茨城県南8市町村で構成する歯科医師会です。

お知らせ
新型コロナウイルスワクチン接種申請のお知らせ
茨城県南歯科医師会会員 各位                   令和3年1月25日
                               茨城県南歯科医師会
                                  会長 兼久大輔

新型コロナウイルスワクチン接種申請のお知らせ

 大寒の候 会員皆様におかれましてはコロナ禍の中、ご苦労はいかほどかと拝察致します。
さて、先だってお知らせいたしました、エクセル入力でのワクチン接種申請だけでなく、
本日 令和3年1月25日より、新型コロナワクチン接種申請をFAXでも受付いたします。
雛形はございませんので、記載事項を接種予定者全員分ご記入いただき、下記の送信先にお送り下さい。

締め切り : 令和3年1月28日 木曜
送信先  : 稲敷 山田歯科医院
FAX番号 : 029-894-2639
  
・記載項目及び記入例
接種者全員の
1・氏名               例) 兼久大輔
2・性別               例) 男性
3・生年月日             例) 1961/5/8
4・所属機関、取りまとめ団体     例)兼久歯科医院
5・住民票記載住所          例) 茨城県牛久市上柏田1丁目40-9

※上記、必ず記載して送信ください
尚、接種者の直前キャンセルは可能です。
新型コロナウイルスワクチン接種申請のお知らせ
茨城県南歯科医師会会員 各位                   令和3年1月25日
                               茨城県南歯科医師会
                                  会長 兼久大輔

新型コロナウイルスワクチン接種申請のお知らせ

 大寒の候 会員皆様におかれましてはコロナ禍の中、ご苦労はいかほどかと拝察致します。
さて、先だってお知らせいたしました、エクセル入力でのワクチン接種申請だけでなく、
本日 令和3年1月25日より、新型コロナワクチン接種申請をFAXでも受付いたします。
雛形はございませんので、記載事項を接種予定者全員分ご記入いただき、下記の送信先にお送り下さい。

締め切り : 令和3年1月28日 木曜
送信先  : 稲敷 山田歯科医院
FAX番号 : 029-894-2639
  
・記載項目及び記入例
接種者全員の
1・氏名               例) 兼久大輔
2・性別               例) 男性
3・生年月日             例) 1961/5/8
4・所属機関、取りまとめ団体     例)兼久歯科医院
5・住民票記載住所          例) 茨城県牛久市上柏田1丁目40-9

※上記、必ず記載して送信ください
尚、接種者の直前キャンセルは可能です。